Commande d'électrodes AED

Veuillez vérifier votre saisie!

Commande d'électrodes DEA

Société / Désignation

Nom

Prénom

Rue no.

Code postal, lieu

Numéro de téléphone

E-Mail

Date d'intervention, heure, lieu

Des First Responders sont-ils intervenus?

Un protocole d'intervention First Responder a-t-il été rempli?

Le service de sauvetage a-t'il pris le DEA avec?

Où le DEA a-t-il été pris ? Indiquer l'emplacement exact

la marque et le type de DEA (aussi précis que possible)

Marque et type des électrodes du DEA (aussi précis que possible)

Image (si disponible)

Propriétaire de l'appareil DEA / personne responsable (possibilités de contact)

Le propriétaire a été informé par e-mail, par téléphone ou en personne de l'utilisation du défibrillateur AED

Oui j'ai été informé

je suis encore en cours d'information

pas nécessaire

Matériel

Masque

Matériel (texte libre)

Communiqué

Begleitperson +-

Code de sécurité